産婦人科医の宋美玄さんのポッドキャスト番組「聴く婦人科診察室」。宋さんとLEEweb編集長・畑江が女性ならではの身体や心のお悩みを解決したり、女性の性にまつわる最新事情を紹介したりと、赤裸々トークを繰り広げます！　毎週金曜日18時更新です。先日、NHK「あさイチ」に出演し、視聴者から寄せられた「ピル」についての質問の千本ノックを、見事に打ち返しまくった宋さん。ピルに対する関心が高く、そしてピルに対する不安を抱える人が多いことが見て取れました。本連載でもピル、ミニピル、ミレーナ（IUS）について改めて解説してもらいました！

宋美玄さんの「聴く婦人科診察室」#45
今週のよりぬき

• 「あさイチ」では若い人だけでなく「娘に飲ませても大丈夫なのか？」といった不安を抱える年配者からも質問が寄せられた
• 「ピルを飲むと妊娠しにくくなるのでは？」という不安の質問も多数寄せられたが……
• 「それ、一体誰が作った副作用なのか知りたい。初潮から何百回も生理があるほうが妊娠しにくくなります。将来子どもが欲しいなら、若いうちにピルを飲んでおいたほうがいいですよ」と宋さん
• 「親ブロック」でピルを飲めない人も少なくない。親世代がピルに対する偏見バリバリだと、娘が飲みたくても止められてしまう
• 血栓ができやすくなる、乳がん等、ピルの副作用に対する不安も多い
• ピルを避けたほうがいい人、明らかに飲まないほうがいい人は、血栓症の既往歴がある人、40代半ば以上、ヘビーな喫煙者。前兆を伴う偏頭痛も禁忌
• 乳がんのリスクはわずかに上がる程度、基本増えも減りもしない
• 肥満は程度と年齢による。エストロゲンが入っていないピルなら服用可能
• 生理痛がひどい人はチョコレート嚢胞や子宮内膜症等の可能性もあるので、事前に診察を受けるのが無難
• ピルを毎日飲むのが難しい人、血栓症または乳がんの既往歴のある人にはミレーナ（IUS）がオススメ。宋さんも使っています！
• 「ミレーナを装着する際、内診台で子宮口を広げるので、個人差はあるが性交渉の経験がないとちょっと辛いかも。でもうちのクリニックでは強い意志で入れた方が10人以上いらっしゃいました」と宋さん
• 本連載担当ディレクターは2021年12月に宋さんのクリニックでミレーナを装着し、4カ月経過。生理痛とはほぼ無縁に
• が「子宮の大きいタイプ」との診断で完全に生理は止まらず、しばらくダラダラと不正出血あり。宋さんに相談しミニピル（ノアルテン）を処方していただく。服用している間は出血は止まる
• 「ミレーナを入れて最初の2、3カ月はどうしても出血が多くなりがち。予定があるとき等はミニピルを併用する場合もあります」と宋さん
• 宋さんはミレーナ7年目。最初は生理が来たりPMSがあったけど、5年を超えて無風に。子宮内膜が安定したのでは、とのこと
• 「ピルだけでも10種類以上ある。どれが体に合うか試してみないと分からないので、見つかるまでの旅に出てほしい」と宋さん
• 残念ながらピルを処方するのに積極的でない医師もいる。クリニックのサイトなどを事前にチェックして生理痛治療に熱心、理解のある医師を探すべし

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イラスト／小迎裕美子